火从何来

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何谓上火下寒？资料显示如下：

一是寒热错杂。指患者在同一时期内，上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。如外感病误用攻下，引致大泻不止，津液损伤，使热邪上升而咽喉痛，甚则咯黄痰或血痰；寒盛于下则泄泻、肢冷、脉沉迟。

二是指肾阳虚，阴寒盛于下，火不归原而虚阳上浮，又称上热下寒，一般是指上焦、中焦（头面、上肢、胸、胃部）有火气，出现口干舌燥、手汗、烦渴、目赤肿痛、头痛、口腔溃疡等症状；同时兼有下半身（小腹、子宫部、前后二阴、腿、脚）的寒症情况，比如怕冷、腹泻、白带淋漓、痛经、月经愆期、不孕、脚冰凉、抽筋、水肿等。

三是脾胃虚弱导致气血不足而运行不畅，由于气血不足，无法供养肝血，继之肝血不足，血属阴，阴虚导致阳盛，所以肝火旺盛，产生上焦热。由于脾胃虚弱，脾脏生血虚，血虚引起气虚，气虚则气的涵养功能失调，不能温暖下焦，导致下焦虚寒。

四是上火下寒是心肾不交引起的，心在上属阳，肾在下属阴，正常情况下，心里的阳气下行到下焦来中和肾的阴气，肾的阴气上升到上焦来中和心的阳气，这样阴阳平衡，人体处于健康的状态。而心肾不交，则出现下焦阴气过多，出现怕冷，上焦火气较旺，出现脸烫等症状。

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之所以引用这么长一段资料中对上火下寒的解释，是为了让学者们先对其有一个基本的认识，再来对比笔者的理解。

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笔者对于上火下寒的理解十分简单，就是上焦有热像，比如头疼、眼睛红肿、咳嗽黄痰、咽喉痛、牙龈肿痛、起痘痘等；下焦有寒像，即肚子怕凉、畏寒怕冷、手脚冰凉、腹泻等，还有全身寒凉的阳虚症状伴随的局部热像，即寒热错杂等。

上火下寒仅仅是我们眼睛看到的症状表现，那么是什么原因引起的上火下寒呢？这个非常重要。只有明白了什么原因引起的，才能有很好地针对性的治疗措施。

“阳者，生之本；阴者，死之基。”寒凉的东西进入人体后，人体的脾胃中焦受到寒凉，寒主收引，热胀冷缩，中焦血管收缩，经脉紧束，于是上下交通不利，水不得升，则火不得降。水不升则下寒，火不降则上热，于是上火下寒的格局形成。因此，上火下寒的根本成因在于中焦下焦受寒。

中下焦受热会不会形成上火下寒？不会。因为中下焦有热时，会使水液蒸腾气化，于是就会有水升火降的正常升降，所以不会出现上火下寒。

自然界的状况就是如此，天气很热，热到一定程度的时候就会下雨，就是因为热可以使底下的水汽蒸腾气化，“地气上升为云，天气下降为雨”，中下是水土之居所，喜欢热，不怕热。有热，才有蒸腾气化，蒸腾气化才能生生不息。

火会不会独居于上？不会。人体是气机循环不息的，会自我修复，自我平复，自我调整。如果火在上，水会升上来，灭火。如果水不能升上来灭火，那就是动力不足，不能把中下焦的水升提上来。由此可见，还是阳虚导致的。

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自然界中的事件也可以反映上火下寒的治疗思路：

一次笔者在回赤峰老家的路上，发现很多地方特别干旱，大地一片干燥，可谓地上火大。路旁有一棵树，其下半部分还有绿叶，但是上面的树枝已经枯干了，这就如人体上火的征象。再看看农民是如何对付干旱的呢？他们用机电井将地下的水提上来浇灌田地，庄稼绿油油的，这不就是水升火降的原理吗？

对于人体来说，也是如此，人体的地平线相当于肚脐部分，由此分开人体的地上地下，那么当上焦有火的时候，我们医生采取了什么方式方法呢？符合自然规律吗？你是用温阳的方法把地下水升提上来呢，还是用滋阴药物给他补水呢？补水不就是相当于人工挑水灌溉吗？能解决根本问题吗？

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2、本文涉及到的医学理、法、方、药，作为医学科普内容，仅供参考。